Más estancias hospitalarias pero más breves
Fuente: Dossiers Solidarité et Santé
Fecha de publicación: 04/04/2012
Esto es lo que muestra la radiografía de los hospitales franceses que ha realizado la Dirección de Investigación, Estudios, Evaluación y Estadísticas (DREES) del Ministerio de Sanidad de Francia. En concreto, entre 2001 y 2009 el número de hospitalizaciones convencionales registradas, de día, y de media y larga estancia, ha aumentado un 14,6%, a pesar de la disminución del 0,5% de la capacidad de hospitalización. Esta situación se debe a la reducción de la estancia media en un día menos para la hospitalización convencional, a la tendencia creciente a usar la hospitalización de día y al gran aumento de recursos de las hospitalizaciones de media y larga duración (+54% de actividad en el mismo periodo).
El aumento de la capacidad de hospitalización de día en los hospitales franceses (13.000 más entre 2001 y 2009) ha compensado el descenso de camas de hospitalización completa (15.000 menos) en la última década, y ha permitido aumentar la actividad de los centros hospitalarios desde 2001. La capacidad de hospitalización de día y su actividad han aumentado un 50% en este periodo. Por otro lado, se ha observado una bajada de la estancia media de 1 día en las hospitalizaciones agudas (de 6 días en 2001 a 5 días en 2009) y de ello resulta una intensificación de los cuidados prestados a pacientes ingresados. Estos fenómenos se explican en gran parte gracias a las innovaciones en tecnología médica y farmacéutica.
El sector de la media y la larga estancia ha experimentado un aumento de actividad y capacidad muy elevado: 8.000 camas más entre 2001 y 2009 (un 10% más) y un incremento del 20% de la actividad. Un hecho muy relevante es que este sector está desarrollando también su actividad de hospitalización de día. En 2009 se han realizado 2,3 millones de sesiones de hospital de día y se han registrado 7.800 plazas.
En paralelo a este aumento de la actividad del hospital de día en Francia, los hospitales franceses han doblado su capacidad y actividad en la hospitalización a domicilio. En 2009 se han realizado 3,5 millones de estancias de hospitalización a domicilio para 12.000 plazas.
Por otro lado, se ha observado un incremento de la actividad nocturna en los centros hospitalarios franceses, principalmente en radiología. Hasta 2009, los centros hospitalarios públicos aumentaron la actividad de sus instalaciones técnicas en un 66,2%, de las 20h a las 8h. Según la DREES, los avances tecnológicos de los equipamientos de radiología han permitido mejorar la atención hospitalaria: el número de exámenes de radiología digital, resonancias magnéticas y escáneres por aparato ha experimentado en Francia un aumento del 13,2%.
En cuanto a profesionales de salud, los datos del Ministerio de Sanidad de Francia muestran que el 43,2% de los centros franceses tuvieron entre 2001 y 2009 un ratio de personal inferior al 80% de la media. Estos fueron, en general, hospitales pequeños, con menos de 70 camas. La estructura de la actividad y las características de los pacientes de cada uno de los hospitales de Francia son las que explican, en parte, la variabilidad de los ratios de personal. La manera en cómo se organiza el equipo de personal del centro, ¿también influye en esta variabilidad? Los investigadores del DREES apuntan que este dato, aún por estudiar, podría ser la clave que explique las diferencias entre hospitales.
Referencia bibliográfica
Évolution de l’offre et des prises en charge hospitalières entre 2001 et 2009: technicité croissante pour des séjours plus courts. Dossiers Solidarité et Santé. 2012 [acceso 30 de marzo de 2012]. Disponible en: http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/article25.pdf