Los desafíos del sistema de salud británico –el incremento de diferentes demandas, especialmente por las enfermedades crónicas, los recursos limitados y la expectativa de los pacientes de la mejora continua de los servicios– llevan a una reflexión importante: ¿están los actuales sistemas o estrategias de financiación y pago de la sanidad preparados para los cambios que se esperan en el futuro? ...

El gobierno laborista de Tony Blair introdujo en 2004 una reforma a favor de la competitividad de precios fijos en los hospitales del sistema sanitario inglés, el National Health Service (NHS). En su momento, se previeron mejoras en la calidad asistencial en el Reino Unido y una reducción de costes del NHS, aunque causó cierta preocupación por la posible merma de la equidad socioeconómica del sistema de salud. El Centre for Health Economics de la Universidad de York refuta en su investigación la hipótesis que la competitividad de precios menoscaba la equidad y reduce la motivación social de los hospitales de tratar pacientes sin recursos. ...

Una de las intervenciones que más impulsan la mejora de la calidad en la prestación de servicios sanitarios es relacionar los resultados de calidad con la remuneración que percibe el profesional. Este mecanismo se conoce como pago por desempeño (Pay for performance- P4P).  ...