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Estrategia y gobierno
La inversión en actividades que promueven la buena salud e incentivan la prevención entre individuos y proveedores de asistencia médica puede reducir significativamente la demanda de prestaciones de salud para las instituciones de seguridad social. Abordar los grandes retos del entorno sanitario actual, en especial los costes crecientes por la incidencia de las enfermedades evitables, requiere un esfuerzo concertado de todas las partes interesadas, a fin de dar prioridad a la prevención mediante sistemas de asistencia médica, integrados y con amplio alcance. ...
Fuente: International Social Security Association
A pesar de la toma de consciencia en todo el mundo de que el incremento de la inversión en prevención aportaría beneficios importantes en el futuro, tanto para la sociedad como para el monedero público, esta sigue siendo una componente marginal del gasto. La difícil y ambigua cuantificación de las ganancias, la perspectiva de medio y de largo plazo y el hecho de que el beneficio repercute muchas veces fuera de la esfera de ganancia del responsable de la inversión en las medidas de prevención son algunas de las barreras para las estrategias de prevención, en las necesidades actuales de los sistemas sanitarios y del bienestar global. Para invertir este escenario hay que reconsiderar la cultura de la prevención, y apoyarla con una base científica. ...
Fuente: Nesta
El importante déficit y la gran disparidad financiera en los hospitales públicos es una de las grandes preocupaciones del gobierno francés. Pero esta disparidad es también fuente de posibles interpretaciones y estudios sobre los factores determinantes del equilibrio financiero de las instituciones. El equilibrio financiero parte de factores de gestión interna, relacionados no sólo con la temática de control de costes o incremento de ingresos, sino también de la visión estratégica, las políticas y las modalidades de gestión que valoran los recursos. Por ello, deben introducirse también criterios para elaborar evaluaciones rigurosas, cuantitativas y evidentes, que se deben considerar indicadores de eficiencia financiera. ...
El empoderamiento del paciente en la prestación de cuidados de salud es una cuestión defendida en muchas áreas. Sus diferentes vertientes convergen en convertir al paciente en un elemento activo, con capacidad para elegir parte de los servicios y prestaciones para cuidar su condición e interactuar. El empoderamiento es especialmente importante en el tratamiento o seguimiento de las enfermedades crónicas, debido a su propia naturaleza y al grado de exigencia que estas requieren del paciente. No obstante, esto aún no ha evolucionado hacia una estructura bien integrada en las reformas de los sistemas de salud. La pregunta clave es: ¿cómo pueden los sistemas de salud poner en práctica esta teoría? ...
Al afrontar el problema del elevado coste de los cuidados de salud, el primer paso debe ser considerar la disminución de las intervenciones o prestaciones que no aportan nada, o que aportan un beneficio muy bajo. Son, por lo tanto, de bajo valor. Hasta ahora, la principal medida ha sido evaluar y cuantificar la performance relacionada con las prestaciones que aportan un elevado valor para la sanidad. Pero, ¿cómo se puede ayudar al personal clínico y a los pacientes para que comprendan los beneficios, los daños y los costes de las intervenciones en la salud? ...
Fuente: American College of Physicians
Los desafíos del sistema de salud británico –el incremento de diferentes demandas, especialmente por las enfermedades crónicas, los recursos limitados y la expectativa de los pacientes de la mejora continua de los servicios– llevan a una reflexión importante: ¿están los actuales sistemas o estrategias de financiación y pago de la sanidad preparados para los cambios que se esperan en el futuro? ...
Fuente: The King's Fund
Al igual que otros estados, Canadá se enfrenta a un cambio significativo en su sistema de atención sanitaria, algo que no sorprende en un país donde se comparte ampliamente la necesidad de emprender un nuevo rumbo. Fenómenos como el envejecimiento de la población, el reto de combatir las enfermedades crónicas o el crecimiento del gasto sanitario obligan a que Canadá, que arrastra ciertos problemas de eficacia y continuidad, encuentre una respuesta. Existe, pues, una clara necesidad de proporcionar a los líderes, profesionales e investigadores del sistema sanitario canadiense un conjunto bien definido de enfoques fundamentados que se puedan aplicar en una amplia gama de cuestiones y contextos. ...
Fuente: Canadian Health Services Research Foundation
En el Reino Unido, se crearon nueve equipos para diseñar, implementar y evaluar proyectos de mejora de calidad en la atención primaria. Lejos de las actuaciones tradicionales, estos proyectos se idearon para involucrar al personal de atención primaria en la búsqueda de mejoras mesurables y sostenibles en la calidad de los cuidados. El informe Involving primary care clinicians in quality improvement presenta los hallazgos de la evaluación de 4 años del programa Engaging with Quality in Primary Care de The Health Foundation. La dimensión de los resultados fue muy variable: desde cambios relativamente pequeños a cambios significativos en sistemas existentes, e incluso restructuraciones radicales de organizaciones y sistemas. ...
Fuente: The Health Foundation
En la región canadiense de la Columbia Británica se está emprendiendo una política de mejora de la accesibilidad y sostenibilidad del sistema de salud, con una herramienta y filosofía de rediseño de procesos, buscando incrementar el valor para el usuario y la eliminación del malgasto. Los resultados de la aplicación de estas soluciones son positivos, tanto para los usuarios como para los prestadores de servicios sanitarios y sus financiadores; ya sea con iniciativas puntuales y localizadas, como con el rediseño de procesos del área quirúrgica de un hospital, o la aplicación de la herramienta lean como una filosofía de gestión a un nivel más amplio. ...
Algunos hospitales tienen graves dificultades para ofrecer cuidados intensivos. En buena medida, esto se debe a que no es materialmente posible ofrecer todos los servicios para combatir las emergencias de salud en una instalación determinada. El Centro de Economía de la Salud de la Universidad de York se ha centrado en el sistema sanitario del Reino Unido y ha analizado el problema de las economías de gama (eficiencia asociada a cambios en el portafolio de prestaciones, ya sea por aumento o reducción de las mismas), haciendo especial hincapié en la cuestión económica, la competencia sanitaria existente y las distintas respuestas de carácter organizativo. ...
Fuente: Centre for Health Economics, University of York
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