El importante déficit y la gran disparidad financiera en los hospitales públicos es una de las grandes preocupaciones del gobierno francés. Pero esta disparidad es también fuente de posibles interpretaciones y estudios sobre los factores determinantes del equilibrio financiero de las instituciones. El equilibrio financiero parte de factores de gestión interna, relacionados no sólo con la temática de control de costes o incremento de ingresos, sino también de la visión estratégica, las políticas y las modalidades de gestión que valoran los recursos. Por ello, deben introducirse también criterios para elaborar evaluaciones rigurosas, cuantitativas y evidentes, que se deben considerar indicadores de eficiencia financiera. ...

Canadá tiene una de las sanidades mejor valoradas y un sistema de salud que presenta mejoras continuas y visibles. A pesar de todo, los primeros ministros de las provincias se reunieron en enero de 2012 para promover la innovación aplicada a la salud, estableciendo las bases de las estructuras para la cooperación a nivel nacional. Su grupo de trabajo ha definido tres dominios prioritarios de actuación en lo que respecta a la innovación: las guías clínicas, los modelos de prestación de cuidados en equipo y las iniciativas en gestión de recursos humanos del sector sanitario. ...

¿Puede la integración de cuidados ser una solución para la mejora de la sanidad y su eficiencia de costes? La evaluación de 16 experiencias piloto en el Departamento de Salud del Reino Unido apunta que, en cierta manera, sí que puede mejorarla de forma importante, pero no a corto plazo. Se necesitarán integraciones específicas en cada sistema y en sus infraestructuras, y un largo plazo de tiempo para que los pacientes perciban mejoras en el seguimiento y tratamiento de sus enfermedades, y para que haya una mejor eficiencia financiera de los sistemas. ...

Los hospitales se encuentran hoy bajo presión para mejorar su eficiencia y calidad, y ahorrar a la vez. Una opción usada en varios países es la implantación de un sistema descentralizado de gestión clínica (Service-Line Management, SLM): el jefe de servicio gestiona su propio presupuesto, las inversiones a realizar, controla sus gastos, además de gestionar los profesionales y liderar las mejoras clínicas. El control de la dirección del hospital se hace mediante un cuadro de mando (Service-Line Reporting, SLR), que recoge información sobre el rendimiento de los servicios. Les presentamos algunos consejos fruto de la experiencia de siete hospitales del National Health Service (NHS) de Reino Unido.  ...

En un contexto económico desfavorable, la gestión de un presupuesto ajustado para sanidad y la posibilidad de llevar a cabo reformas en el sistema son cuestiones de ineludible análisis y, a su vez, delicadas. El informe Managing health reform through an economic downturn se centra en dos regiones canadienses, Saskatchewan y Ontario. Ambas provincias vivieron, en los años 90, una crisis y realizaron reformas satisfactorias gracias a un liderazgo claro y un discurso coherente ante una población a la que se concienció de la inevitabilidad de los ajustes. Su éxito residió en la ausencia de un impacto negativo sobre la mortalidad y la cotización al alza de la innovación y la eficiencia sanitarias. ...